改善认知,践行共识《成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识》解读

摘要

近年,中国糖尿病患病率迅猛增长,然而患者血糖控制情况并不容乐观.中华医学会糖尿病分会对全国29个省市50家医院5961例病程1年以上的2型糖尿病患者进行调查,新近调查结果显示,85％口服药联合胰岛素治疗的患者HbA1c控制不达标(HbA1c≥7.0％),其中52％以上患者在确诊糖尿病5年以后才起始胰岛素治疗.血糖控制达标率低的主要原因有:①现有的药物尚无法阻遏患者胰岛B细胞功能进行性衰退;②医生和患者担心治疗过程中出现低血糖;③患者对胰岛素认识不足,普遍存在"心理性胰岛素抵抗";④患者治疗依从性差;⑤医生对目前已有的治疗手段没有充分利用,起始胰岛素治疗时机较晚;⑥对于治疗目标和评估手段缺乏共识,医生不能将循证医学结果应用于临床.