标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者髓鞘碱性蛋白、前白蛋白及炎性因子水平的影响

摘要

目的探讨重型颅脑损伤应用标准大骨瓣减压术对患者血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、前白蛋白(PA)与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法按照随机数字表法将2020年1月至2021年4月安丘市人民医院收治的重型颅脑损伤患者100例分为两组,各50例。两组患者入院后均给予减轻脑水肿、降低颅内压及纠正酸中毒等常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上实施常规骨瓣开颅术治疗,研究组患者在常规治疗的基础上实施标准大骨瓣减压术治疗,两组患者均于术后随访3个月。比较两组患者术前与术后1个月血清MBP、PA、TNF-α、PCT、hs-CRP水平,术前与术后4 h颅内压水平,以及术前与术后3个月的日常生活活动能力(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果与术前比,两组患者术后1个月血清MBP、TNF-α、hs-CRP、PCT水平,术后4 h颅内压水平及术后3个月的NIHSS评分均降低,且研究组低于对照组;而术后1个月两组患者的血清PA水平和术后3个月的ADL评分均升高,且研究组高于对照组(均P<0.05)。结论与常规骨瓣开颅术比较,应用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤可有效降低颅内压,且对患者颅内坏死组织清除更彻底,更有利于患者术后康复,进而改善神经功能,提高患者生活质量,手术效果确切。