衰弱对老年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者的短期预后影响及危险因素分析

摘要

目的:探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入术后患者衰弱程度与短期死亡率及PCI术后30天主要不良心血管事件(MACEs)之间的相关性。方法:纳入年龄≥70岁的老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)并首次接受PCI治疗患者,运用衰弱筛查量表(The FRAIL Scale)对患者进行衰弱评分,按照评分分为衰弱组、非衰弱组,观察两组患者术后30天临床结果的综合终点,包括全因死亡、心律失常、大出血(需要输血和/或干预)、再次住院、脑梗死和感染。结果:衰弱组全因死亡、心力衰竭、心律失常、再次住院、感染等发生率均高于非衰弱组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,衰弱是老年STEMI患者PCI术后心力衰竭、心律失常、再次住院、感染等不良事件的独立预测因素(P<0.05);同时对所有纳入研究的患者进行单因素分析,结果显示衰弱组高血压、脑血管疾病、冠脉多支血管病变等情况高于非衰弱组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年患者衰弱程度与PCI相关的严重不良事件之间存在相关性,合并高血压、脑血管疾病、冠脉多支病变是老年衰弱的危险因素。