多塞平中毒致呼吸心跳停止1例的抢救与护理

摘要

1临床资料 患者，女，50岁。主因被人发现冻伤昏迷4h于2013年1月17日12∶00来诊。既往患有抑郁症3年，高血压病史1年。入院后查体：处于深昏迷状态，T＜35℃，不能测出，脉博（ P）26次／min，呼吸（ R）2～4次／min，BP 50／40mm Hg，双瞳孔散大约7mm，对光反射消失，两肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，肠鸣音未闻及，病理症未引出。心电图示：窦性心律，律齐，心动过缓。化验室检查示：血钾3．0mmol／L，血糖17．9mmol／L，血肌酸激酶3777U／L，肌酸激酶及其同功酶183U／L，肌红蛋白1435 U／L，血气分析示：pH7．26， PCO234mm Hg， PaO2204mm Hg， SBE-11．2mmol／L，余化验结果正常。根据病史及化验结果初步诊断为：冻僵，休克，心动过缓，低钾血症，代谢性酸中毒，抑郁症。给予简易呼吸器辅助呼吸、高流量吸氧、保暖、补液、升压、提高心率、降低血糖、促醒等抢救治疗，于13∶30患者突然出现心跳停止，立即给予气管插管、心肺复苏术及肾上腺素静推等抢救治疗，2min后心跳恢复，予以呼吸机辅助治疗。