急性高容量血液稀释对老年髋关节置换患者围术期凝血功能的影响

摘要

目的观察急性高容量血液稀释(AHH)对老年髋关节置换患者围术期凝血功能的影响。方法行择期手术老年患者60例,随机分为AHH组(A组)和对照组(B组),检测A组患者在AHH开始前(T_0)、结束即刻(T_1)、结束后30min(T_2)、术毕(T_3)、术后1d(T_4)及术后3d(T_5)的Hct和凝血功能的变化;B组患者于对应时间点检测同一指标。结果 A组T_1,T_2,T_3,T_4,T_5时与T_0比较,Hct显著降低(P<0.05),但T_2,T_3,T_4,T_5时,A组高于B组同时点的Hct,T_1时低于B组同时点Hct;T_1,T_2,T_3,T_4时与T_0比较,PT延长(P<0.05),同时也较同时点B组延长(P<0.05);APTT无明显变化;T_3,T_4时与T_0比较,FIB降低(P<0.05),同时也较同时点B组降低(P<0.05)。结论老年髋关节置换术前行AHH能够预防血栓形成,且不影响凝血功能,有利于稳定循环,减少失血和并发症的发生。