Mirizzi综合征的MRCP诊断价值

摘要

目的分析MRCP在Mirizzi综合征的诊断价值及影像特点。方法对经MR I和MRCP检查的16例Mirizzi综合征患者(手术证实)进行回顾性分析。结果MRCP可显示胆囊颈或胆囊管结石嵌顿的位置,肝总管狭窄、阻塞水平及程度,以及肝内胆管的扩张.本组16例患者中,术前诊断为Mirizzi综合征10例,另外6例中误诊为肝总管、胆总管结石5例,肝门部占位1例.采用McSherry分类法将16例患者分为两型:Ⅰ型9例,表现为胆囊管或胆囊颈部结石压迫肝总管,造成以上部位扩张,胆总管不扩张,Calot三角区结构清楚;Ⅱ型7例表现为胆囊管或胆囊颈部结石压迫肝总管,造成以上部位扩张,胆总管不扩张,Calot三角区结构不清楚.16例肝内胆管形态均呈枯枝状。结论MR I及MRCP是诊断Mirizzi综合征的可靠方法,可有望替代ERCP和PTC。