KTP/YAG双波长激光在肺癌手术中的临床应用

摘要

目的总结应用ＫＴＰ／ＹＡＧ双波长激光配合胸外科手术治疗肺癌的经验。方法１９９５年５月以来为４５例肺癌患者（周围型肺癌３９例，单侧肺转移癌４例，双肺转移癌２例，肿瘤直径１．４～５．７ｃｍ）行激光手术。应用进口ＫＴＰ／ＹＡＧ双波长激光治疗机，ＫＴＰ激光波长５３２ｎｍ，Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长１０６４ｎｍ。术中根据不同病灶及组织结构，分别选择１２～１５Ｗ的ＫＴＰ激光或３０～６０Ｗ的Ｎｄ∶ＹＡＧ激光对肺叶或肺段肿瘤进行分离切除，对转移浸润的肺门与纵隔淋巴结行凝固汽化治疗。结果４５例肺癌患者激光手术切除癌灶８３个，创面几无出血。手术出血量约１５０～２００ｍｌ。术后胸腔引流总血量５０～８０ｍｌ。１例因胸腔内残腔较大，拔管后第３天胸腔穿刺抽出２１０ｍｌ淡红色液体，其余病例无需胸腔穿刺抽液。胸腔引流管拔除时间为术后２０～２４ｈ。２０例患者术中肺鼓气检查示肺断面有不同程度肺泡漏气，用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光补充照射融合肺泡后漏气停止，极少数残留小支气管未闭合者行结扎或缝合关闭，术后１周摄Ｘ线胸片未见气胸及肺不张征象。２例术后咳血痰２～３天，经对症治疗而愈。术后患者体温一般不超过３８℃。无并发症出现，临床疗效满意。结论术中激光的应用使肺组?