肝硬化患者肝肺综合征核素诊断方法的一项对比研究

摘要

目的:评价和比较2毫居(mci)全身显像法和2 mci部显像法诊断肝肺综合征(HPS)的优劣,探讨更为实用的诊断方法.方法:选择2004年住院的55例肝硬化患者和8例健康志愿者,利用^(99m)锝(Tc)标记的多聚白蛋白(MAA)灌注显像技术,采用2 mci全身显像法和2 mci局部显像法测定其肺内分流率并诊断HPS.结果:2 mci全身显像组与2 mci局部显像组的55例肝硬化患者分流率分别为3.16%±1.58%和3.18%±1.60%,其诊断HPS的检出率分别为7.27%和9.09%,两种方法检出率相比均无统计学差异.采用2 mci全身显像方法,测定对照组分流率均数为2.76%.HPS组为6.87%,非HPS组为2.86%.采用2 mci局部显像法,测定对照组分流率均数为2.52%,HPS组为6.85%,非HPS组为2.82%.两种方法健康对照组与非HPS组分流率均无统计学差异(P=0.811和P= 0.461,HPS组分流率高于健康对照和非HPS组(P<0.001).经计算Kappa值为0.88,说明两种检验方法检验结果一致性属于最强.结论:肝肺综合征的核素诊断方法应进一步统一和规范,2 mci全身显像法和2 mci局部显像法在肝肺综合征的诊断中均可靠、安全而实用,值得在国内推广.