实时三维超声心动图检测冠心病左房容量与功能的探讨

摘要

目的:探讨实时三维超声技术(RT-3DE)检测冠心病患者左房容量与功能的准确性及其应用价值。方法:选择冠心病患者28例为观察组,正常对照者30例为对照组,应用电影磁共振(cine-MRI)、RT-3DE和二维超声心动图(2DE)测量观察组左房最大容量(LAVmax)、最小容量(LAVmin)、主动收缩前容量(LAVbs)、主动收缩排血量(LASV)、主动收缩射血分数(LAEF);应用RT-3DE测量对照组LAVmax、LAVmin、LAVbs、LASV、LAEF;应用脉冲多普勒技术测量两组舒张期二尖瓣口血流频谱,测定舒张早期峰值流速(E)、E峰减速时间(EDT)、舒张晚期峰值流速(A),E/A比值。比较观察组与对照组间或观察组不同检测方法间的测量结果。结果:观察组RT-3DE测值同cine-MRI相应测值比较,差异无统计学意义(P>0.05);2DE测值明显低于cine-MRI测值(P<0.05)。观察组RT-3DE测值同cine-MRI测值呈良好相关(r=0.87～0.94)。观察组RT-3DE测得的LAEF同脉冲多普勒所测的EDT呈高度正相关(r=0.87),同E/A比值呈高度负相关(r=-0.85),2DE测得的LAEF同脉冲多普勒所测的EDT呈中度正相关(r=0.67),同E/A比值呈中度负相关(r=-0.72),两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:RT-3DE测定左房容量与功能准确可靠,测得的左房功能参数能准确反映冠心病左室舒张功能受损的程度。RT-3DE为观察冠心病左房容量与功能的变化提供了新的检测方法。