毛发红糠疹样皮肌炎

摘要

报告1例毛发红糠疹样皮肌炎。患者女,62岁。患者1年前无明显诱因颈部、肩背部出现斑块及丘疹,后头部、双手、双膝部及足背也出现类似皮疹,2个月前无明显诱因出现四肢肌肉疼痛,并伴发热、关节疼痛入院。肌酶检查结果为天冬氨酸转氨酶61 IU/L(正常值10～45 IU/L,以下同),乳酸脱氢酶236 IU/L(100～230 IU/L),α-羟丁酸脱氢酶192 IU/L(72～182 IU/L)。肌电图为肌源性损害,时限短,多向波增多,插入性激惹,纤颤波等表现。肌肉组织病理表现为散在角状纤维和肌纤维变性,血管周围淋巴细胞浸润。灶性脂肪浸润和结缔组织间隔增厚。皮损组织病理检查示表皮角化过度,毛囊口角栓形成,棘层不规则肥厚,部分基底细胞液化,毛囊周围散在分布角化不全细胞,真皮内有淋巴细胞浸润。结合临床、肌电图、肌肉及皮损组织病理检查诊断为毛发红糠疹样皮肌炎。