便携单导联心电仪在养老机构老年人房颤筛查及随访中的应用

摘要

目的 探讨应用便携单导联心电仪在养老机构中开展房颤筛查及随访的效果.方法 选择在重庆市两家养老机构休养的1049例老年人,采用"好朋友"便携单导联动态心电记录仪(以下简称为单导联心电仪),对研究对象进行单导联心电图检查.结合单导联心电图检查结果及既往房颤病史,确定房颤诊断及存在房颤的患者.分析非房颤者与房颤患者的基本特征.采用CHA2DS2-VASc评分、房颤症状评分、HAS-BLED评分对房颤患者进行病情评估.随访3个月,分析抗凝药物的使用情况及其不良反应.结果 1049例老年人中,诊断为非房颤者983例(86.1％);诊断为房颤患者66例(6.3％),其中首诊房颤患者25例(2.4％)、非首诊房颤患者41例(3.9％).不同性别、年龄老年人房颤患病率的差异均无统计学意义(P均>0.05).66例房颤患者中,共64例经CHA2DS2-VASc评分评估为栓塞风险高危,9例经HAS-BLED评分评估为出血风险高危.随访后,房颤抗凝治疗率由基线的16.7％提升至40.9％.结论 应用单导联心电仪在养老机构中进行房颤筛查,老年人配合度高,筛查高效,可使老年人房颤治疗获益.