超声造影在子宫妊娠滋养细胞肿瘤诊断中的临床应用价值

摘要

目的:探讨超声造影在子宫妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)诊断中的临床应用价值.方法:对四川大学华西第二医院2015年8月-2016年7月37例患者41个疑诊GTN病灶行常规超声和超声造影检查,根据金标准[病理和(或)临床诊断并经临床治愈]进行分组,恶性即GTN 30例34个病灶,良性即非GTN 7例7个病灶.结果:GTN造影增强模式以区域增强(44.12％,15/34)和弥漫增强(29.41％,10/34)为主.非GTN造影增强模式:妊娠物残留5例表现为区域增强,团块型子宫异位妊娠2例表现为环状增强.GTN和非GTN病灶与正常肌层的时间-强度曲线各参数比较均差异有统计学意义(P＜0.05),即病灶具有早增强、达峰时间早、增强速率块、峰值强度高等特点.与金标准比较,常规超声和超声造影诊断良恶性妊娠相关子宫疾病的符合率分别为82.93％ (34/41)、92.68％ (38/41).结论:超声造影增强特征有助于鉴别妊娠相关子宫病灶良恶性,为临床治疗提供准确信息,有重要临床应用价值.