血府逐瘀胶囊对冠心病心绞痛患者西雅图心绞痛量表评分影响的多中心前瞻性队列研究

摘要

目的评价血府逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法通过多中心前瞻性队列研究,共纳入冠心病心绞痛患者543例,根据冠心病心绞痛患者是否使用血府逐瘀胶囊分为治疗组262例和对照组281例。对照组给予西医常规药物治疗,治疗组在西医常规药物治疗的基础上给予口服血府逐瘀胶囊(每粒0.4 g),每次6粒,每日2次。两组疗程均为8周。治疗前后比较两组患者西雅图心绞痛量表(SAQ)评分[包括躯体运动受限情况(PL)、心绞痛平稳状况(AS)、心绞痛发生状况(AF)、医疗满意度(TS)和病情认知能力(DP)],并对两组患者治疗后SAQ评分影响因素进行多元线性回归分析。根据不同类型(稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛)、性别(男/女)、年龄段(<65岁和≥65岁)和合并高血压病情况(是/否)进一步比较两组患者治疗后SAQ评分情况。结果研究过程中脱落41例,最终纳入分析治疗组253例,对照组249例。与本组治疗前比较,治疗后两组SAQ中PL、AS、AF、TS和DP评分均明显升高,且治疗组SAQ各项评分均优于对照组(P<0.05)。与对照组比较,治疗后治疗组不稳定型心绞痛患者治疗后SAQ各项目评分均明显升高(P<0.05);治疗组男性患者治疗后AS、TS、DP评分和女性患者治疗后PL、AF明显升高(P<0.05);治疗组≥65岁患者治疗后PL、AS、DP升高,<65岁患者治疗后AS、AF、TS、DP评分均明显升高(P<0.05);治疗组合并高血压病患者治疗后SAQ各项评分均明显高于对照组合并高血压病患者(P<0.05)。经多重线性回归分析校正年龄、性别、合并疾病及治疗用药等潜在混杂因素后,血府逐瘀胶囊联合西医常规治疗可明显改善SAQ评分(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上,应用血府逐瘀胶囊可改善冠心病心绞痛患者躯体运动、心绞痛发生状况,从而提高生活质量,可能在改善不稳定型心绞痛患者效果更佳,对合并高血压病患者亦有疗效。