前瞻性调查与医院感染危险因素的病例对照分析

摘要

目的明确医院感染危险因素，评估和指导临床科室的医院感染预防与控制工作，并为目标性监测提供依据。方法对2007-2008年开展的前瞻性调查与医院感染病例回顾性调查所得资料进行筛选，采用1：2病例对照研究方法，对医院感染相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果通过对352例病例和709例对照病例的分析，医院感染部位发生率较高的为下呼吸道（42．60％）、上呼吸道（27．84％）、泌尿道（12．50％）；医院感染病例主要发生在内科病房（64．20％）；在单因素分析中科室、年龄、住院天数、泌尿道插管、使用呼吸机、动静脉插管、使用免疫抑制剂或激素、慢性病、恶性肿瘤、气管切开或插管以及腹腔穿刺引流等11项因素差异有统计学意义（P〈O．05）；多元素分析显示科室、住院天数、泌尿道插管、动静脉插管、慢性病、气管切开或插管和腹腔穿刺引流等7项因素，其中泌尿道插管、动静脉插管和腹腔穿刺引流3项呈负相关（OR〈1）。结论医院感染的发生主要与慢性病、泌尿道插管、动静脉插管、气管切开或插管和腹腔穿刺引流等有关，需加强内科病房以及慢性病患者的预防与控制措施，尽量减少患者住院时间，对各类插管患者继续执行有效诊疗措施。