FLT3-ITD基因在急性髓细胞白血病患者中的突变及对预后影响分析

摘要

目的:分析急性髓细胞白血病(AML)患者中fms样酪氨酸激酶3(FLT3)基因的内部串联重复(internal tandem duplication,ITD)突变的发生率,以及该突变对患者的血常规水平、免疫表型、完全缓解(CR)率和总生存时间的影响。探讨FLT3ITD(+)AML患者服用索拉菲尼对中位生存时间的影响。方法:采用PCR方法检测130例初诊急性髓细胞白血病患者骨髓中FLT3-ITD的表达,用Kaplan-Meier生存曲线分析AML的预后。结果:130例初发AML患者中检出FLT3-ITD(+)患者共23例(17.7%)。FLT3-ITD(+)患者发病时白细胞高、骨髓原始细胞比例高(P<0.05),FLT3-ITD(+)对AML(除外APL)患者的CR率、OS时间均有不良影响(P<0.05)。索拉菲尼联合化疗的FLT3-ITD(+)患者的中位生存时间有所延长(12个月,未口服则为7个月)。结论:FLT3-ITD突变是AML患者中常见的基因突变类型,FLT3-ITD(+)降低患者的CR率,缩短OS。索拉菲尼可作为FLT3-ITD(+)急性髓细胞白血病患者的治疗选择。