不同负荷剂量替考拉宁治疗MRSA感染肺炎患者的临床疗效和安全性评价

摘要

目的研究不同剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的肺炎患者的临床疗效和安全性。方法选取2015年1月-2016年8月MRSA感染的肺炎患者104例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各52例,治疗组和对照组各出现死亡病例2例和1例;治疗组应用替考拉宁负荷剂量400mg,静脉滴注,每12小时1次,连用3d,后维持剂量400mg,每天1次;对照组负荷剂量400mg,静脉滴注,每12小时1次,连用1d,后维持剂量400mg,每天1次,疗程14d;比较治疗前后两组患者的影像学、细菌清除率、炎性指标及肝、肾毒性的变化,评价临床疗效和安全性。结果治疗组与对照组相比,白细胞计数(WBC)和C-反应蛋白(CRP)明显降低(P<0.05);肺部感染评分(CPIS)治疗组低于对照组(2.20±2.68vs 4.01±3.02,P=0.005);细菌清除率治疗组高于对照组(82.00%vs 52.94%,P=0.002);平均血清谷浓度(Cmin)治疗组明显高于对照组[(18.21±6.39)mg/L vs(12.97±5.10)mg/L,P<0.01];总有效率高于对照组(86.00%vs 66.67%,P=0.022),而肝、肾毒性的发生率差异均无统计学意义。结论高负荷剂量替考拉宁治疗MRSA感染的肺炎患者疗效高、安全性良好。