两种不同冻融胚胎移植内膜准备方案的PCOS患者围生期结局比较

摘要

目的比较激素替代方案和促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)激素替代方案对于冻融胚胎移植周期多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠后围生期结局的影响。方法采用前瞻性随机对照试验将拟行冻融胚胎移植的PCOS患者32个周期分为两组,对照组14例患者采用单纯激素替代方案准备内膜,观察组18例患者则先采用3.75 mg的GnRH激动剂长效制剂降调2周后再行激素替代方案准备内膜,分析比较两组患者中单胎活产和双胎活产的子代出生体质量及出生孕周有无差异。结果首先单胎活产方面,观察组患者的子代出生体质量(4 108.33±591.11) g高于对照组的(2 550.00±1 138.71) g,差异有统计学意义(P0.05),但是观察组子代出生孕周(39.17±1.33)周和对照组(36.25±5.56)周比较有增大趋势。双胎活产方面,观察组患者的子代出生孕周(36.67±1.86)周大于对照组(32.75±2.32)周,差异有统计学意义(P<0.05);其相应的子代出生体质量(2 303.33±416.73) g也显著大于对照组(1 742.50±394.27) g。结论 GnRH-a HRT方案和HRT方案对于行冻融胚胎移植治疗的PCOS患者妊娠围生期结局可能有不同的影响,这也提示GnRH-a HRT方案相对HRT方案而言子代出生孕周可能有增大趋势。