卵巢支持间质细胞肿瘤保留生育功能治疗的预后及相关因素

摘要

目的探讨卵巢支持间质细胞肿瘤(SLCT)患者保留生育功能治疗的预后及其相关因素。方法回顾性分析北京协和医院52例保留生育功能治疗的卵巢SLCT患者的生存率、复发、死亡与生育状况等。结果临床表现中,41例有高雄激素表现,11例无内分泌表现。全部肿瘤均位于单侧卵巢;肿瘤最大径线2~34 cm,平均10 cm;Ⅰ期50例(ⅠA期36例,ⅠC期14例),ⅢC期1例,分期不明1例;高分化4例(7.7%),中分化14例(26.9%),低分化34例(65.4%),低分化者中含有网状结构者9例、含异源成分者4例。初次手术方式包括仅行肿瘤剔除6例(11.5%),患侧附件切除36例(69.2%),全面分期手术10例(19.2%)。初治术后29例接受化疗1~4个疗程。平均随访72个月,6例复发,3例死亡。预后差与无内分泌表现、肿瘤大、分期高于ⅠA期有关,与低分化、网型或异源成分可能相关,与手术方式及术后是否化疗无关。结论卵巢SLCT是一种少见的卵巢性索间质肿瘤,多数患者以男性化临床表现和盆腔包块为特征,无内分泌表现者恶性程度较高,预后与肿瘤大小、临床分期有关,与组织分化程度可能相关。年轻患者可采取保留生育功能的手术,对有高危因素及复发患者建议术后辅助化疗并长期随访。