慢性阻塞性肺疾病患者气道重塑及T淋巴细胞亚群与肺功能的相关分析

摘要

目的探讨高分辨CT(HRCT)和肺功能检查、外周血T淋巴细胞亚群检验对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道重塑的评价,以指导临床早期治疗COPD。方法应用HRCT测量COPD患者气道壁厚度、气道腔面积、气道壁面积及气道内外径等参数,评估气道重塑的程度,同时测定患者相应的肺功能及外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,并进行分析相关性。结果 COPD患者支气管管壁增厚,管壁面积增加;COPD组患者肺功能预计值(FEV1%)与支气管管壁厚度与外径比值的两倍(2T/D)成负相关;与支气管壁横断面积占支气管总面积的百分比(WA%)成负相关;CD8+T淋巴细胞与FEV1/FVC呈显著负相关(r-0.431,P<0.05),CD4+/CD8+与FEV1/FVC呈正相关(r-0.564,P<0.01),而T淋巴细胞亚群与FEV1%预计值无显著相关性。结论 COPD患者相应的肺功能及外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与气道重塑关系密切,能较早地发现气道重塑,其有可能指导临床早期治疗COPD并监测治疗效果。