病例220:89岁高血压男性合并难治性心力衰竭

摘要

患者,男性,89岁,于2015年6月7日以“反复胸闷、气促20年,加重34d”为主诉入院。现病史:20年前因劳累后(步行1km)出现胸闷、气促,休息10min后缓解,夜间能平卧入睡,上3楼即感气促,于外院诊断慢性心力衰竭,经治疗好转,症状反复发作,多次就诊外院。34天前无明显诱因胸闷、气促加重,休息时即出现胸闷、气促,夜间无法平卧休息,伴轻微咳嗽、咳白黏痰,经外院治疗无明显好转,入福建省立医院(我院)心血管内科进一步诊治。既往史:冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病);高血压3级(很高危),高血压性心脏病;2型糖尿病,糖尿病性肾病[慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)4期];支气管哮喘。