基于PDCA循环法降低剖宫产率的应用

摘要

目的 探讨运用PDCA循环法控制剖宫产手术改进干预方法,从而降低剖宫产率。方法 选取2011年8-12月及2012年5月-2013年3月在该院分娩的产妇12 008例,其中剖宫产4 402例。将产妇分为干预前组3 280例,其中剖宫产1 374例;干预后组8 728例,其中剖宫产3 028例。应用PDCA循环管理模式对剖宫产指征进行回顾性分析,并制订整改措施。结果 实施PDCA循环管理后,剖宫产率由干预前的41.89%降低至干预后的34.69%,差异有统计学意义（P〈0.001）。干预前剖宫产指征依次为：妊娠合并症、选择性剖宫产、胎儿不良因素、头位难产、臀位妊娠、瘢痕子宫、胎盘因素。干预后剖宫产指征前3位为：妊娠合并症、胎儿不良因素、选择性剖宫产,选择性剖宫产及妊娠合并症构成比显著性降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PDCA循环法可有效应用于降低剖宫产率管理中,是一种值得推广的管理模式。