NICU新生儿真菌败血症的临床特点及相关感染因素分析

摘要

目的探究新生儿重症监护室(NICU)中新生儿真菌败血症的临床特点及相关感染因素。方法回顾性分析2012年1月—2017年1月NICU收治的264例患儿临床资料,根据住院期间是否发生真菌败血症分为观察组(真菌败血症组72例)和对照组(非真菌败血症组192例)。分析NICU新生儿真菌败血症临床特点(临床表现、病原菌构成)及新生儿真菌败血症的感染因素。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,新生儿真菌败血症的感染因素采用Logistic多因素回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 NICU新生儿真菌败血症临床表现多以呼吸暂停、反应差、拒乳为主,占比分别为52.78%、54.17%、62.50%;检出病原菌主要为白假丝酵母菌、菌膜假丝酵母菌,占比分别为38.89%、20.83%。单因素分析结果显示,胎龄、出生体重、侵入性操作、医院感染、气管插管、激素使用、广谱抗生素使用与NICU新生儿发生真菌败血症有关(均P<0.05);多因素回归分析结果显示,胎龄、出生体重、气管插管、广谱抗生素使用为影响NICU新生儿真菌败血症发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论 NICU患儿真菌败血症临床表现以呼吸暂停、反应差、拒乳等NICU患儿常见症状为主,主要病原菌为假丝酵母菌,胎龄及出生体重较低、存在气管插管和广谱抗生素使用情况与NICU患儿真菌败血症的发生关系密切,需予以重视。