不同术式治疗梅毒螺旋体感染白内障患者视功能恢复及术后并发症

摘要

目的对比白内障超声乳化吸出术(Phaco)和现代囊外摘除术(ECCE)治疗梅毒螺旋体感染白内障患者视功能恢复及术后并发症。方法将杭州市余杭区第一人民医院眼科2016年7月-2019年6月收治的96例梅毒螺旋体感染白内障患者作为研究对象,采用简单随机分组法将患者分为Phaco组和ECCE组,各48例。Phaco组行Phaco联合人工晶状体植入治疗,ECCE组行ECCE联合人工晶状体植入治疗,两组术后均随访6个月,对比其术后不同时间点眼压、视力、角膜散光情况及术后并发症发生率。结果两组术后2 h、术后8 h、术后24 h眼压均高于术前(P<0.05),术后48 h眼压与术前比较差异无统计学意义;Phaco组术后2 h、术后8 h、术后24 h眼压均低于ECCE组(P<0.05),术后48 h眼压与ECCE组比较差异无统计学意义(P=0.767)。两组术后1 d、术后7 d、术后1个月、术后3个月和术后6个月视力均高于术前(P<0.05);Phaco组术后7 d视力高于ECCE组(P<0.001),术后1个月、术后3个月和术后6个月视力与ECCE组比较差异均无统计学意义。两组术后7 d、术后1个月角膜散光均高于术前(P<0.05),术后3个月、术后6个月角膜散光与术前比较差异均无统计学意义;Phaco组术后7 d角膜散光低于ECCE组(P=0.017),术后1个月、术后3个月和术后6个月角膜散光均与ECCE组比较差异均无统计学意义。Phaco组术后并发症总发生率低于ECCE组(P=0.031)。结论相较于ECCE,Phaco更能有效促进梅毒螺旋体感染白内障患者术后早期视功能恢复,且可减少术后并发症发生。