抗抑郁治疗对重度抑郁症患者认知控制网络的影响

摘要

目的结合静息态脑功能连接分析方法,探讨治疗前、后重度抑郁症(major depressive disorder,MDD)患者认知控制网络(cognitive control network,CCN)功能连接的变化。方法对27名MDD患者治疗前、后和27名相匹配的正常被试进行静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)扫描。使用独立成分分析(independent component analysis,ICA)方法将fMRI图像序列中的每一幅图像分解成一系列相互独立的空间模式。以背外侧前额叶皮层(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)、背侧前扣带皮层(dorsal anterior cingulate cortex,dACC)和后扣带皮层(posterior cingulate cortex,PCC)等脑区制作CCN模板,从分解出的所有独立成分中选择与该模板最匹配的CCN子网络。最后,使用双样本t检验方法研究抗抑郁治疗后CCN子网络功能连接的变化。结果根据ICA的分解结果,将CCN分为两个空间独立的子网络,且在静息状态下,这两个子网络的时间序列并不同步。治疗前MDD患者相比正常被试在两个子网络的额中回功能连接显著增加(P<0.001)。经过抗抑郁治疗后,抑郁症患者在额中回的功能连接都显著降低(P<0.001)。但恢复情况依然有差异,子网络1功能连接恢复正常,子网络2功能连接还略高于正常被试。结论经有效的抗抑郁治疗后,随着临床症状的改善,MDD患者CCN功能连接趋于正常。