肝癌切除术后患者腹腔感染的病原学和耐药性及影响因素分析

摘要

目的分析肝癌切除术后腹腔感染患者的病原学、耐药性及影响因素。方法选取在医院接受治疗的肝癌患者420例,统计肝癌切除术后患者的腹腔感染发生率,分析腹腔感染患者的病原菌分布、耐药性及腹腔感染的影响因素。结果420例肝癌患者中共有50例在术后出现腹腔感染,腹腔感染发生率为11.90%。50例腹腔感染患者的腹腔引流液共培养出84株菌株,其中革兰阴性菌50株,革兰阳性菌28株,真菌6株。主要革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素和氯霉素耐药性较弱。主要革兰阴性菌大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南的耐药性较弱。Logistic回归模型分析显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、手术时间≥300 min、白蛋白<35 g/L均是肝癌切除术后腹腔感染的影响因素(P<0.05)。结论肝癌切除术后腹腔感染的病原菌对部分抗菌药物有较强的耐药性,临床上应根据药敏试验结果合理用药,同时应根据肝癌切除术后腹腔感染的影响因素制定相应的应对措施,以降低术后腹腔感染的发生率。