金黄色葡萄球菌血流感染治疗失败的相关危险因素分析

摘要

目的分析金黄色葡萄球菌血流感染(SA-BSI)临床治疗预后的相关因素。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院191例确诊为SA-BSI患者临床资料,以30d为节点,分为临床治疗成功组和临床治疗失败组。分析两组患者临床特征、APACHE II评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Scoaring)、感染来源危险分层、感染性休克发生率、早期治疗反应、是否耐甲氧西林、既往血培养阳性和万古霉素药敏等情况。结果 191例患者中治疗失败组与成功组相比有更高的APACHE II评分,感染来源危险分层高、感染性休克发生率高、缺乏3d早期治疗反应,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染比例高;在多元回归分析中,早期治疗反应的缺乏与感染性休克发生、既往血培养阳性、多重感染源为30d治疗失败的独立预测因子。结论早期治疗反应是预测治疗失败最有力的因子。