北京某三级甲等医院多药耐药菌检出分析

摘要

目的了解北京市某三级甲等医院多药耐药菌(Multidrug-resistant Organism,MDRO)的构成和临床分布特点,为MDRO的防控和抗菌药物的合理应用提供科学指导。方法回顾性分析2017年1月1日-2017年12月31日医院24 943例住院患者的送检标本病原菌检出情况,观察分析MDRO的检出情况以及科室分布。结果医院临床住院患者标本中共分离出病原微生物4 343株,其中革兰阴性菌2 647株占60.9%、革兰阳性菌907株占20.9%、真菌789株占18.2%;4 343株病原微生物中共分离出MDRO 1 938株,检出率为44.6%,其中居前五位的分别是耐碳青霉稀类的铜绿假单胞菌(CR-PA)373株占19.2%、耐碳青霉稀类的鲍氏不动杆菌(CR-AB)316株占16.3%、产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌(ESBLs-E.coil)254株占13.1%、耐碳青霉稀类的肺炎克雷伯菌(CR-KP)224株占11.6%和耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)169株占8.7%;重点监测的MDRO中主要分离于痰标本1 098株占56.7%,其次是尿标本204株占10.5%和拭子标本92株占4.7%;MDRO检出主要集中在干部病房、综合ICU和呼吸内科。结论医院MDRO以CR-PA、CR-AB、ESBLs-E.coil为主,主要分布于干部病房、综合ICU和呼吸内科,应提高对高危科室的监控,制定针对性措施,减少MDRO的感染和传播。