正常高值血压与新发颈动脉斑块的相关性

摘要

目的探讨正常高值血压与新发颈动脉斑块形成的关系。方法在参加2006—2007年度开滦集团健康体检的职工101510人中分层随机抽取观察对象，按入选标准选取观察对象5440人组成研究队列，分别于2010—2011年和2012—2013年对观察队列进行随访健康体检，同时进行颈动脉超声检查。根据2010—2011年血压水平将观察队列分成3组：正常血压组、正常高值血压组、高血压组，并对新发颈动脉斑块的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果在5440名观察对象中，排除2010—2011年超声检测发现颈动脉有斑块者，纳入本次研究3089人，其中未参加2012—2013年健康体检者175人，颈动脉斑块超声资料不完整者561人，最终纳入统计分析的有2353人。随访2年后，全部人群新发颈动脉斑块检出率为15．0％；正常血压组（n=618）、正常高值血压组（n=950）、高血压组（n=785）新发颈动脉斑块检出率分别为7．9％、15．5％、19．9％，差异有统计学意义（P〈0．05）；进一步将正常高值血压组按不同血压水平分为正常高值血压1组（收缩压／舒张压120～129／80～84mmHg）和正常高值血压2组（收缩压／舒张压130～139／85～89mmHg），调整其他危险因素后，正常高值血压1组、正常高值血压2组、高血压组新发颈动脉斑块的风险分别比正常血压组增加67．6％、73．4％和109．6％，其OR值分别为1．676（95％CI1．145～2．454），1．734（95％CI1．137～2．644），2．096（95％CI1．468～2．993）。结论随着血压水平的增高，新发颈动脉斑块的检出率增加。在正常高值血压阶段，新发颈动脉斑块的检出率已显著增加。