呼吸机相关性肺炎与多药耐药菌感染临床研究

摘要

目的分析重症监护室(ICU)住院患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生与多药耐药菌(MDRO)感染相关情况,为临床治疗提供依据。方法回顾性调查2015年1月1日-2017年12月31日医院ICU 1 528例住院患者临床资料,采集患者呼吸道标本进行微生物监测,对109例VAP患者中感染MDRO资料进行分析。结果 2015年-2017年109例VAP患者中感染MDRO的64株,其中革兰阴性菌58株占90.63%,以肺炎克雷伯菌为主,15株占23.44%;革兰阳性菌6株占9.38%;64株MDRO中耐碳青霉烯类多药耐药菌15株,2015年检出耐碳青霉烯类多药耐药菌4株、2016年4株、2017年7株。结论 VAP的发生与MDRO感染有重要关系,年龄、住院时间、机械通气时间、慢性阻塞性肺疾病、抗菌药物使用时间是VAP患者感染MDRO的影响因素。应以预防为主,正确合理使用抗菌药物,采取医院感染有效控制措施,降低VAP的发生率,以减少MDRO的产生。