斌具式盆底优化训练疗法治疗中青年女性特发性中度膀胱过度活动症伴性功能障碍的临床研究

摘要

目的:探讨贇式盆底优化训练疗法治疗中青年女性特发性中度膀胱过度活动症(OAB)伴性功能障碍(FSD)的疗效及安全性。方法:2017年12月至2018年7月收治的女性特发性中度OAB伴FSD患者80例,年龄25~45岁,随机均分为试验组和对照组。试验组患者首先使用贇式盆底优化训练疗法治疗6周,经2周洗脱期后,转而使用传统盆底肌训练进行治疗6周;对照组患者首先使用传统盆底肌训练方法6周,经2周洗脱期后,转而使用贇式盆底优化训练疗法进行治疗6周。总疗程共14周。第0、6、14周分别进行评估,观察临床有效率、膀胱过度活动症评分(OABSS)、感知膀胱症状量表(PPBC)评分、盆底肌力测定、泌尿生殖道疾病相关问卷(UDI-6)评分、尿失禁影响程度相关问卷(IIQ-7)评分、女性性功能指数(FSFI)评分、配偶性满意度;测定尿量(VV)、平均尿流率(Qavg)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR),并登记不良事件。结果:试验组38例、对照组29例完成研究。两组间基线资料比较无统计学意义(P>0.05)。治疗6、14周后试验组有效率由71%降至58%,对照组有效率从45%升至72%。第6周末时,试验组OABSS、PPBC、盆底肌力测定、UDI-6、IIQ-7、Qavg、VV、Qmax、FSFI、配偶性满意度较治疗前均有显著改善(P<0.05),第14周末时,上述指标较第6周末时改善显著(P<0.05);对照组在第6周末时,PPBC、IIQ-7、VV、Qmax、配偶性满意度较治疗前均有显著改善(P<0.05),第14周末时,OABSS、PPBC、盆底肌力测定、UDI-6、IIQ-7、FSFI、配偶性满意度较第6周末时改善显著(P<0.05)。组间比较:第6周末时,试验组OABSS、PPBC、盆底肌力测定、UDI-6、IIQ-7、FSFI、配偶性满意度改善优于对照组(P<0.05),第14周末时,试验组在OABSS、PPBC、盆底肌力测定、UDI-6、IIQ-7、VV、Qmax、PVR、FSFI指标上改善优于对照组(P<0.05)。治疗过程中,未见严重不良反应发生。结论:贇式盆底优化训练疗法能改善中青年女性特发性中度OAB伴FSD症状,效果优于传统盆底肌训练方法。