重症感染性休克患者微循环对血气分析的影响

摘要

目的探讨重症感染性休克患者微循环状态改变对血气分析的影响,为临床诊治提供参考.方法选取2018年1月-6月在洛阳市中心医院住院的重症感染性休克患者40例为病例组,随机选取同期健康体检无异常者40名为对照组,采集患者感染部位分泌物及血液等标本进行细菌培养分离,检测两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、经皮组织氧分压(tcpO2)、经皮组织二氧化碳分压(tcpCO2)、氧偏移度水平.结果40例患者共分离出病原菌48株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占70.83%、25.00%、4.17%.两组PaO2、PaCO2水平比较无统计学差异,病例组tcpCO2、氧偏移度水平分别为(49.91±12.77)mmHg、(0.42±0.13)%,高于对照组(P<0.05),tcpO2为(46.67±11.46)mmHg,低于对照组(P<0.05).最终28例存活、12例病死,病死患者在入院时tcpCO2、氧偏移度水平高于存活患者(P<0.05),tcpO2低于存活患者(P<0.05).结论革兰阴性菌是引起重症感染性休克的主要病原菌,重症感染性休克患者微循环对早期PaO2、PaCO2影响不明显,对tc-pO2、tcpCO2、氧偏移度影响明显.