E/E'对肥厚型心肌病患者药物治疗前后左室舒张功能的评价

摘要

目的探讨二尖瓣舒张早期峰值速度E与瓣环舒张早期峰值速度E'的比值(E/E')对药物治疗前后肥厚型心肌病(HCM)患者左室舒张功能评价的价值。方法采用脉冲波多普勒显像技术测量HCM患者的二尖瓣血流频谱和组织多普勒血流显像技术测量二尖瓣环(TDI)频谱,并计算E/E'值,进行药物治疗前后比较。结果与正常对照组相比,HCM患者舒张早期峰值速度显著减低,舒张晚期峰值速度显著增高,舒张早期与舒张晚期峰值速度的比值显著减低,E/E'比值显著增高,且E/E'>15的发生率最高;口服美托洛尔缓释片和培哚普利治疗1年后,左室流出道压力和E'/A'明显好转(P<0.05);口服美托洛尔缓释片治疗1年时E/E'显著减低(P<0.05),口服美托洛尔缓释片联合培哚普利治疗6个月时E/E'已明显减低(P<0.05),1年时进一步改善(P<0.05)。结论脉冲波多普勒技术测定二尖瓣血流频谱舒张早期峰值速度和TDI技术测定的二尖瓣环舒张早期峰值速度的比值对评价药物治疗前后肥厚型心肌病患者左室舒张功能具有重要的临床应用价值。