降浊通络颗粒联合西药治疗痰瘀互结型射血分数保留性心力衰竭36例临床观察

摘要

目的观察降浊通络颗粒联合西药治疗痰瘀互结型射血分数保留性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法72例痰瘀互结型射血分数保留性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各36例,两组均予以常规标准化西药抗心力衰竭治疗,治疗组加用降浊通络颗粒,对照组加用降浊通络颗粒安慰剂,均每日3袋(约含生药量25.2 g)口服。8周后评价心功能疗效及中医证候疗效,比较两组患者治疗前后中医症状评分、平板运动试验、6分钟步行距离、生存质量评分、血浆N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平以及超声心动图指标。结果治疗组心功能疗效总有效率为83.33%,中医证候疗效为88.89%,对照组分别为66.67%、72.22%,治疗组心功能疗效、中医证候疗效总有效率均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组患者治疗后中医症状评分、血浆NT-proBNP水平均明显下降,平板运动各项指标均明显改善,6分钟步行距离及生存质量评分均显著增加(P<0.05);治疗后治疗组气喘、倦怠乏力、肢体困重、心悸、纳呆恶心等症状评分及平板运动各项指标、6分钟步行距离、生存质量评分、血浆NT-proBNP水平改善均优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室射血分数(LVEF)及治疗组左房内径明显降低,两组二尖瓣口舒张早期及舒张晚期流速峰值比值、LVEF明显升高(P<0.05),且治疗组左房内径降低较对照组明显(P<0.05)。两组均不良反应轻。结论降浊通络颗粒联合常规标准化西药治疗能显著改善射血分数保留性心力衰竭患者的临床症状、心脏舒张功能及生活质量,疗效优于单用常规标准化西药治疗。