降钙素原用于脓毒症抗感染治疗指标的Meta分析

摘要

目的系统评价基于降钙素原(PCT)水平的抗菌药物应用对重症监护室(ICU)脓毒症患者临床结局的影响.方法建立研究团队,确定与研究主题相关的关键词和主题词,检索国内外中英文相关文献数据库,通过前期的资料阅读和讨论,对检索到的题录逐一阅读并筛选,收集与本次研究相关的题录信息,下载全文提取符合标准的数据信息,并结合软件(Stata 12.0)进行Meta分析.结果最终纳入文献14篇(中文7篇,英文7篇),共2949例患者.结果显示,与对照组相比,PCT组指导抗菌药物使用时间[SMD=-1.13,95%CI(-1.40,-0.85),P<0.001]、ICU住院时间[SMD=-0.52,95%CI(-0.83,-0.22),P<0.001]明显缩短,28 d病死率[OR=0.75,95%CI(0.60,0.93),P=0.011]组间差异有统计学意义,而医院病死率[OR=0.74,95%CI(0.48,1.15),P=0.184]组间比较无统计学差异.结论PCT指导的抗菌药物应用能够有效缩短抗菌药物使用时间和住院时间,降低患者的28 d病死率,而对医院病死率未见明显影响.