不同剂量咖啡因与不同体位干预治疗早产儿呼吸暂停的疗效观察

摘要

目的探讨不同剂量咖啡因配合不同体位治疗方案对早产儿呼吸暂停患儿肺功能及脑缺氧损伤的影响,为AOP患儿的治疗提供理论依据。方法选取2014年1月-2016年12月天门市第一人民医院收治的176例早产儿呼吸暂停患儿为研究对象,随机分为A、B、C、D 4组。A组采用高剂量咖啡因配合俯卧位治疗方案,B组采用低剂量咖啡因配合俯卧位治疗方案,C组采用高剂量咖啡因配合仰卧位治疗方案,D组采用低剂量咖啡因配合仰卧位治疗方案。呼吸暂停消失7 d后停药,体位干预每日需持续14 h以上。观察比较4组治疗7 d后肺功能、预后及结局。结果 A组治疗总有效率、撤机成功率显著高于B组和D组,氧暴露时间显著短于其他3组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。C组治疗总有效率、撤机成功率显著高于D组,氧暴露时间显著短于D组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,A组、B组、C组呼吸频率、每分钟通气量、潮气量显著高于D组;A组每分钟通气量、潮气量显著高于B组和C组;A组支气管肺发育不良、脑损伤发生率显著低于D组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论高剂量咖啡因配合俯卧位的治疗方案治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效最佳,对于患儿肺功能的恢复及脑缺氧损伤的防护也具有良好的效果。