金黄色葡萄球菌分离率之间宏观量化与ICU病区临床用药的关系

摘要

目的分析医院金黄色葡萄球菌分离率之间宏观量化与ICU病区临床用药的关系,为临床上调整用药提供依据。方法对医院ICU病区从2012年1月-2014年12月中每季度的用药消耗情况进行收集并统计,再将其换算成国际上相关研究所共同采用的药物使用强度指标——每100住院人天所消耗的限定日剂量(DDD/100人天),并对金葡菌临床分离率进行监测。分别根据二者间无滞后、病原菌检出滞后1、2个季度对两者进行相关分析。结果在不考虑滞后性这一因素时,金葡菌分离率与ICU病区临床用药之间有相关性,但无统计学意义;若考虑滞后1个季度,三代头孢/酶抑制剂类、二代头孢和糖肽类与分离率之间有相关性,且差异具有统计学意义(r=-0.718,P=0.027;r=0.894,P=0.003;r=0.691,P=0.018);若考虑滞后2个季度,三代头孢/酶抑制剂类药物的使用强度与金葡菌分离率之间存在显著的负相关,且其相关性具有统计学意义(r=-0.702,P=0.022)。结论金黄色葡萄球菌分离率与病原菌在考虑滞后的情况下存在宏观量化关系,可为ICU病区临床用药提供参考。