右美托咪定辅助全身麻醉对心脏瓣膜置换术患者血流动力学和脑氧代谢及认知功能的影响

摘要

目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对心脏瓣膜置换术患者血流动力学、脑氧代谢及认知功能的影响。方法选取2018年3月至2019年5月于山东大学齐鲁医院拟行心脏瓣膜置换术的108例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组54例。对照组行常规全身麻醉,观察组在对照组基础上于麻醉诱导前给予右美托咪定辅助麻醉。比较两组手术时间、麻醉时间、体外循环时间、血流动力学、血气和脑氧代谢指标及简易精神状态评价量表(MMSE)评分。结果两组手术时间、麻醉时间及体外循环时间比较差异无统计学意义。T_(2)、T_(4)时,观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均低于对照组,且T_(3)时,观察组SBP、DBP均低于对照组(P<0.05)。T_(2)、T_(3)、T_(4)时,观察组动脉-颈内静脉血氧含量差(D_(a-jv)O_(2))、脑氧摄取率(CERO_(2))均高于对照组(P<0.05)。术后24、72 h,观察组简易精神状态评价量表(MMSE)评分均高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定辅助全身麻醉在心脏瓣膜置换术中麻醉效果良好,可维持围术期血流动力学指标稳定,保护脑功能,减少认知功能损伤。