超声造影诊断原发性髂外静脉平滑肌肉瘤1例及文献复习

摘要

原发性静脉平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma,LMS)是一种罕见的起源于静脉血管壁肌层的恶性肿瘤.本文报告1例以不明原因的慢性下肢静脉血栓为临床症状的髂外静脉平滑肌肉瘤.由于缺乏经验,该患者一直被误诊为下肢静脉血栓,抗凝治疗无效,下肢肿痛症状加重,转诊至本院就诊.超声探及左侧盆腔内的不均质低回声肿块压迫髂外静脉,揭示了慢性下肢静脉血栓的原因.对于慢性下肢静脉血栓,尤其是实验室检查结果为阴性的患者,髂外静脉LMS应该作为鉴别诊断.超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在术前诊断中起到了重要作用,运用CEUS评估肿瘤内坏死组织的百分比,为预测肉瘤预后提供了重要参数.且对原发性静脉LMS的相关研究做出了文献复习,提高了该疾病的认知,减少误诊.