胆汁瘤的形成原因及介入治疗

摘要

目的 探讨肝内胆汁瘤形成的因素及介入治疗方法.方法 我们共发现6例胆汁瘤患者.其中4例在经皮经肝胆道穿刺引流术(Percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)过程中遇到的胆汁瘤患者,2例与肝内胆管相通的患者行胆道成行内引流术,1例与肝内胆道不相通的患者行外引流术,1例因患者肿瘤广泛转移,身体基础情况较差未做处理.另外2例在我们对2007年2月～2008年9月246例接受TAE(transcatheter arterial envoiization)和/或PEI(percutaneous ethanol injection)治疗的中晚期肝癌患者进行cT随访回顾性复习时发现的,并给予保守治疗.分析TAE(经导管肝动脉化疗栓塞)和PEI(经皮肝穿刺癌灶内无水酒精注射术)治疗与胆汁瘤的关系.结果 PTCD过程中发现4例胆汁瘤,且均呈囊状扩张.其中2例行胆道成行内引流术.1例外引流术.患者症状明显改善,1例因患者肿瘤广泛转移,身体基础情况较差未处理.2例介入手术后胆汁瘤患者胆汁瘤较小且无明显临床症状,给予内科保守治疗.结论 胆汁瘤是肝胆手术、肝癌介入治疗,外伤等所致的一种并发症.其诊断有赖于影像学检查.肝内胆道成型术、外引流、支架放置和酒精消融是可选择的治疗方法.