等效剂量罗哌卡因和左布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于Misgave-Ladach-Method剖宫产术的比较

摘要

目的 探讨等效剂量罗哌卡因、左布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于Misgave-Ladach-Method剖官产术的临床效能及安全性.方法 选择A3AⅠ～Ⅱ级足月妊娠初产妇60例,随机双盲法分为两组,每组各30例.罗哌卡因组(R组):0.75%罗哌卡因2ml回吸脑脊液至2.5ml;左布比卡因组(L组):0.5%左布比卡因2ml回吸脑脊液至2,5ml.术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因.术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效能,观察围手术期不良反应的发生和新生儿情况.结果 两组麻醉效能,最高阻滞平面、新生儿Apgar评分及不良反应相似(p＞0.05),但R组感觉阻滞起效慢,维持时间短(p＜0.05);下肢运动阻滞程度R组显著低于L组(p＜0.05或p＜0.01).结论 等效剂量的罗哌卡因和左布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖官产术安全有效,与左布比卡因相比,罗哌卡因对下肢运动阻滞弱且恢复迅速.