肝动脉闭塞后通过侧枝血管行经导管动脉化疗栓塞的疗效研究

摘要

目的 探讨原发性肝癌多次经导管肝动脉化疗栓塞(transactheter arterial chemoembolization,TACE)术后造成肝动脉闭塞后,通过侧枝血管途径再次行TACE的可行性及疗效观察.方法 回顾性分析38例原发性肝癌患者多次TACE术后导致肝动脉闭塞DSA检查结果,并经侧枝血管途径对肝内病灶进行TACE或经导管肝动脉化疗灌注(transcatheter arterial infusion,TAI),分析其可行性及疗效.结果 38例患者均为多次TACE术后.DSA造影发现肝动脉闭塞,均通过肝外侧枝循环供血,共发现43条肝外侧支血管.成功超选进入靶血管31条(72.1%).未成功超选为1 2条(27.9%).2个月后评价疗效.成功超选进入全部靶血管并进行肿瘤供血动脉栓塞共27例(71.1%).总有效率为25.9%(7/27).临床获益率为77.8%(21/27).未能成功超选靶血管11例(28.9%),仅行TAI,总有效率为9.1%(1/11).临床获益率为36.4%(4/11).结论 原发性肝癌多次行TACE术后可造成肝动脉闭塞,经侧枝血管途径可再次行TACE,疗效较TAI显著.