经股、肱动脉联合治疗髂、股动脉长段动脉硬化闭塞症

摘要

目的 探讨联合经肘/股动脉入路治疗长段髂-股动脉病变的有用性.方法 本组共20例患者,男17例,女3例,年龄54～85岁,全部病例均有间歇性跛行、静息痛及下肢发凉.术前踝肱指数0-0.43,PWV为0-1076.全组病例均经CTA或动脉造影证实一侧髂动脉合并对侧股浅动脉长段(≥5cm)闭塞12例,两侧髂动脉合并一侧股浅动脉长段(≥5cm)闭塞3例,一侧髂动脉合并两侧股浅动脉长段(≥5cm)闭塞5例.所有病例均同时行肘/股动脉穿刺.结果 18例患者成功进行腔内球囊/支架治疗,2例未能开通闭塞段.术后踝肱指数0.72±0.15(P＜0.05),PWV1783-2532(P＜0.05),与术前相比有显著差异.术后随访1-24个月.其中有1例在随访过程中因心脏疾病死亡,有2例分别在术后6、9个月出现间歇性跛行或静患痛,CTA提示髂股动脉有慢性闭塞,再次成功行球囊扩张术.结论 当单一经股动脉路径难以实施时,联合经肘/股动脉入路治疗长段髂-股动脉病变可提高治疗成功率.