138例呼吸衰竭新生儿呼吸支持治疗的疗效观察及转归

摘要

目的：探讨呼吸支持治疗晚期早产儿呼吸衰竭（RF）的临床疗效。方法将2012年10月～2013年9月新乡市中心医院NICU治疗的138例RF患儿分为晚期早产儿组（34～36＋6周）65例，足月儿组（≥37周）73例，对其临床特点及呼吸支持疗效和转归进行比较。结果晚期早产儿发生RF的原发病主要有呼吸窘迫综合征(RDS)（40.00%）、肺炎（38.46%）、呼吸暂停（10.77%）等，足月儿发生RF的疾病主要有肺炎（53.42%）、RDS （15.07%）等；晚期早产儿RF诊断时间（11.74±7.01）h早于足月儿组（17.04±8.35）h（P＜0.01）；需气管插管机械通气21例少于足月儿组39例（P＜0.05），撤机后需氧时间（2.76±2.49）d及住院时间（8.9±5.7）d长于足月儿组(2.23±2.16)d、（7.3±4.8）d（P＜0.05）；死亡率（11.11%）高于足月儿组（4.55%）（P＜0.01）；颅内出血（25.93%）、早产儿视网膜病（ROP）（22.22%）、慢性肺疾病（CLD）（14.82%）等呼吸机相关并发症发生率高于足月儿组（P＜0.01）。结论晚期早产儿较足月儿肺成熟度差，呼吸支持治疗RF的疗效及转归未能达到治疗足月儿RF水平，需加强呼吸支持。