多排螺旋CT检查在鉴别诊断肝血管瘤、原发性肝癌和转移性肝癌中的应用价值

摘要

目的:探讨多层螺旋CT检查在鉴别诊断肝血管瘤、原发性肝癌和转移性肝癌中的应用价值.方法:将2017年4月至2019年1月期间南京市溧水区中医院收治的60例肝肿瘤患者作为研究对象.按照这60例患者病情的病理诊断结果将其分为肝血管瘤组(n=20)、原发性肝癌组(n=20)和转移性肝癌组(n=20).对三组患者均进行多层螺旋CT检查.然后,比较三组患者病灶实质区的CT灌注参数及其正常肝实质区的CT灌注参数.结果:在患者病灶的实质区,肝血管瘤组患者的总肝灌注量(TLP)、肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)和对比剂通过的平均时间(MTT)均高于原发性肝癌组患者和转移性肝癌患者,其肝血容量(HBV)低于原发性肝癌组患者、高于转移性肝癌组患者,其肝血流(HBF)的速度和肝动脉灌注分数(HAF)均低于原发性肝癌组患者和转移性肝癌患者,P<0.05;原发性肝癌组患者的HBV、HBF的速度、HAP和HAF均高于转移性肝癌组患者,其MTT低于转移性肝癌组患者,P<0.05.在患者正常肝组织的实质区,肝血管瘤组患者HBF的速度和HAF低于原发性肝癌组患者,其MTT高于原发性肝癌组患者,P<0.05;原发性肝癌组患者HBF的速度和HAF均高于转移性肝癌组患者,其MTT低于转移性肝癌组患者,P<0.05.结论:多层螺旋CT检查可准确地反映出良性肝血管瘤、原发性肝癌及转移性肝癌CT灌注参数的差异性.该检查方法在鉴别诊断这三种肝肿瘤中具有较高的应用价值.