用部分性脾动脉栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进的临床疗效分析

摘要

目的:探讨用部分性脾动脉栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进的临床疗效。方法:对2012年1月至2013年12月我院收治的60例脾功能亢进患者采用Seldinger法实施PSE治疗,在术后观察其血小板、红细胞、白细胞、脾静脉和门静脉血流动力学等指标及发生术后并发症的情况。结果:为本组患者进行术后造影检查的结果显示,其脾脏下极都存在大面积的坏死区(其栓塞范围为40%一80%),其表现为多灶性楔形缺血,经CT测定其坏死区的密度范围为-10HU—25HU,其隔肌毗邻处也存在大面积的坏死区。在术后7天,本组患者体内血小板的数量逐渐升高,在术后14天达到峰值,在术后30天基本稳定。在术后2—7天内,本组患者体内白细胞的数量大幅增加,此后逐渐减少,直至恢复正常。本组患者进行术后B超复查的结果显示,在术后30天,其脾静脉和门静脉的内径明显减小,血流速度及血流量大幅下降,与治疗前相比差异显著(P<0.05),有统计学意义。本组患者进行手术治疗的成功率为100%,无患者发生严重的术后并发症。结论:对脾亢患者施行PSE治疗可明显改善其外周血象,而且创伤性小,安全系数高,疗效确切,值得在临床上推广使用。