智能化医保监管在医院医保工作的应用探讨

摘要

医保基金是老百姓的"救命钱",打击欺诈骗保,维护基金安全是医院医保工作的重点内容.在国家深化医疗保障制度改革的背景下,加强医保基金智能监管对于提高医院医保工作水平,促进医保工作智能化、规范化发展具有重要意义.基于此,本文从深化医疗保障制度改革的背景出发,从门诊大病审核、诊疗行为规范管理、住院病种付费管理、医保审批管理、医保控费管理、医保决策管理等方面探究构建智能化医保监管系统建设策略,以供参考.