通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床效果研究

摘要

不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死(AMI)之间的一组临床综合征,需积极治疗,若治疗不及时或不得当,极易发展成AMI,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为治疗UA的重要手段。UA最主要的原因是易损斑块,是指那些不稳定和有血栓形成倾向的斑块破裂,诱发冠状动脉的不完全阻塞性血栓形成。研究表明,炎症反应与冠状动脉粥样硬化有关,也是PCI术后再狭窄的原因之一,而UA本身存在炎症反应,且PCI术可造成血管内膜损伤、冠脉斑块破裂,导致炎症细胞聚集、浸润,释放炎症介质等。如何降低支架植入术后炎症反应,从而降低支架内再狭窄,是临床医师必须面对的问题。尽管阿司匹林、氯吡格雷及药物支架的应用大幅度降低了PCI术后血栓的形成和再狭窄的发生率,但经皮冠状动脉腔内成形术后1年内仍然有10%的冠状动脉内再狭窄的发生率及迟发性血栓的形成,以致诸多临床心血管事件的发生。本研究通过探讨通心络胶囊对UA患者白细胞介素-6mRNA(IL-6mRNA)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清内皮素(ET)的影响,研究中药对UA患者介入治疗术后炎症反应及内皮功能的影响,为PCI术后冠状动脉内血栓形成及再狭窄的防治提供理论依据。