脊椎损伤机制及X线片下的“猫腻”

摘要

姑姑前几天外出晨练时摔了一跤,当时是地面湿滑直接滑倒在地的,臀部直接坐在了地上,她摔下去后就很难站立起来。通过急诊渠道,医生立即送姑姑到当地医院进行了X线片检查。结果腰骶椎体没发现明显骨折,诊断结果是软组织损伤。但姑姑就是腰疼,而且无法忍受的疼,姑父又送姑姑到一家三甲医院检查,结果X线显示胸11椎体发生楔形改变,诊断结果胸11椎体压缩性骨折,而且还检查出姑姑患有骨质疏松症。姑父不放心又选择另一家三甲医院进行X线检查,结果也是胸11椎体压缩性骨折。为什么第一家医院X线检查却没有发现问题呢?X线片检查到底有什么猫腻呢?脊椎是如何受到损伤的呢?我们一起来了解一下。 脊椎运动的结构基础是椎间盘和椎间关节,脊椎各个部分的椎关节面方向、椎间盘的大小、椎间盘的薄厚等都与其活动的方向和活动范围有着重要联系。暴力很容易对脊椎造成损伤,无论是直接暴力还是间接暴力,最容易受到损伤的部位有胸11椎、胸12椎、腰1椎、腰2椎、颈5椎和颈6椎等。胸椎和腰椎交界处的运动功能是最大的,所以该处的脊椎最容易发生损伤。直接暴力在脊椎上很少引起骨折,但是间接暴力时就会因为作用方向的不同以及病人当时的体位不同可发生直压骨折、屈曲骨折和伸展骨折。