肺超声BLUE方案和ETUDES-plus方案在ICU呼吸困难患者中的应用价值

摘要

目的探讨肺超声BLUE方案和ETUDES-plus方案在ICU呼吸困难患者中的应用价值。方法选择2018年9月至2019年10月在黄山首康医院重症医学科(ICU)住院的94例患者为研究对象。所有患者入ICU后进行床旁超声BLUE方案和ETUDES-plus方案检查,以胸部CT作为诊断标准比较两种检查方案在呼吸困难患者病因诊断中的价值。结果以胸部CT作为诊断标准,ETUDES-plus方案病因诊断总正确率为97.87%(92/94),显著高于肺超声BLUE方案的84.04%(79/94),差异有统计学意义(χ^(2)=128.61,P<0.001)。ETUDES-plus方案在肺炎诊断上正确率为96.87%(31/32),显著高于BLUE方案的68.75%(22/32),差异有统计学意义(P=0.003);两种方案在充血性心力衰竭、AECOPD、气胸、支气管哮喘、ARDS、肺挫伤及其他诊断上差异无统计学意义(P>0.05)。肺超声BLUE方案和ETUDES-plus方案不同部位超声表现比较,A征象、平流层征最常见的部位是BLUE方案的上BLUE点和ETUDESplus方案的前胸壁上。胸腔积液、碎片征和组织样征最常见的部位是BLUE方案的PLAPS点和ETUDES-plus方案的背部下。结论ETUDES-plus方案在ICU呼吸困难患者病因诊断中有较高的正确率,值得临床应用。