无创正压通气联合经鼻高流量氧疗对AECOPD合并呼吸衰竭患者CCL18、ICAM-1水平的影响

摘要

目的 探讨无创正压通气联合经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年11月我院收治的46例AECOPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分为对照组(23例,无创正压通气治疗)与观察组(23例,无创正压通气联合经鼻高流量氧疗)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低,动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肺部活化调节趋化因子(CCL18)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后48 h,两组的痰液黏稠度均改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 无创正压通气联合经鼻高流量氧疗在AECOPD合并呼吸衰竭患者中的应用效果显著,可改善患者的血气分析指标及肺功能,降低CCL18、ICAM-1、炎性因子水平及痰液黏稠度,提高患者的生命质量,且安全性高。